醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  破傷風(fēng)桿菌是嚴(yán)格厭氧菌，其生長繁殖必須在無氧環(huán)境中進(jìn)行，常見于深部傷口、壞死組織或異物殘留的缺氧環(huán)境。

  1、厭氧特性：

  破傷風(fēng)桿菌的芽孢在缺氧條件下萌發(fā)為繁殖體，產(chǎn)生致命的外毒素，氧氣會抑制其代謝活性。

  2、感染條件：

  需通過皮膚黏膜破損處侵入人體，深而窄的傷口（如刺傷）或伴有組織缺血壞死的創(chuàng)傷最易形成厭氧環(huán)境。

  3、毒素作用：

  繁殖體分泌破傷風(fēng)痙攣毒素，阻斷抑制性神經(jīng)遞質(zhì)釋放，導(dǎo)致全身骨骼肌強(qiáng)直性痙攣。

  4、預(yù)防措施：

  徹底清創(chuàng)消除厭氧環(huán)境，及時注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白，完成疫苗全程接種。

  對于存在污染風(fēng)險的傷口，應(yīng)避免自行處理，須立即就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估與處置，同時保持傷口清潔干燥。