醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  人流后14天出血像例假可能是正常子宮修復(fù)過(guò)程，也可能與宮腔殘留、感染或內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，需排查妊娠物殘留、子宮內(nèi)膜炎、排卵期出血或激素水平異常等因素。

  1、子宮修復(fù)

  術(shù)后子宮內(nèi)膜脫落再生屬于生理現(xiàn)象，出血量少且無(wú)腹痛時(shí)可觀察，保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

  2、宮腔殘留

  妊娠組織未完全清除可能導(dǎo)致持續(xù)出血，伴隨血塊或陣發(fā)性腹痛，超聲檢查可確診，需行清宮術(shù)或服用益母草顆粒、新生化顆粒、縮宮素鼻噴霧劑促進(jìn)排出。

  3、術(shù)后感染

  操作消毒不徹底或過(guò)早同房易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物，需用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗感染治療。

  4、激素波動(dòng)

  人工流產(chǎn)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸，可能引起撤退性出血，性激素六項(xiàng)檢查可評(píng)估，必要時(shí)服用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等調(diào)節(jié)周期。

  術(shù)后2周需復(fù)查超聲，出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)3周未凈應(yīng)及時(shí)就診，期間禁止盆浴及性生活，補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物預(yù)防貧血。