朱振國(guó)
副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：臨床上亞急性甲狀腺炎和橋本氏甲狀腺炎的區(qū)別有以下幾點(diǎn)：第一，發(fā)病病因不同。亞急性甲狀腺炎為上呼吸道病毒感染誘發(fā)的甲狀腺亞急性炎癥病變。橋本氏甲狀腺炎為體內(nèi)甲狀腺自身抗體明顯升高，而引起的甲狀腺自身免疫性損傷。第二，臨床癥狀不同。亞急性甲狀腺炎患者多表現(xiàn)為頸部疼痛，伴有耳后、頭部放射性疼痛，部分患者可出現(xiàn)發(fā)熱、一過(guò)性甲亢的臨床癥狀。橋本氏甲狀腺炎患者往往僅表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡缘哪[大，伴有頸部緊縮感，部分患者可出現(xiàn)一過(guò)性甲亢的臨床癥狀，長(zhǎng)期可引起永久性甲減。第三，臨床處理不同。亞急性甲狀腺炎患者如果頸部疼痛明顯，伴有發(fā)熱，需要給予糖皮質(zhì)激素治療，可以自愈，一般不遺留后遺癥。橋本氏甲狀腺炎甲亢期僅給予對(duì)癥控制心室率治療，長(zhǎng)期出現(xiàn)甲減風(fēng)險(xiǎn)高，必要時(shí)需要給予補(bǔ)充左甲狀腺素片替代治療。