醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  懷孕合并甲狀腺問題可通過定期監(jiān)測甲狀腺功能、藥物調(diào)整、營養(yǎng)管理和產(chǎn)科聯(lián)合隨訪等方式干預(yù)。常見原因包括妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、甲狀腺結(jié)節(jié)及自身免疫性甲狀腺炎。

  1、定期監(jiān)測

  每4-6周復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素，動(dòng)態(tài)評估激素水平變化，避免胎兒神經(jīng)發(fā)育受損。

  2、藥物調(diào)整

  甲亢患者可遵醫(yī)囑使用丙硫氧嘧啶，甲減需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉，用藥劑量需隨孕周調(diào)整。

  3、營養(yǎng)管理

  每日攝入150微克碘鹽，適量進(jìn)食海帶紫菜等富碘食物，避免過量攝入抑制甲狀腺功能的十字花科蔬菜。

  4、聯(lián)合隨訪

  內(nèi)分泌科與產(chǎn)科每月聯(lián)合評估，監(jiān)測胎兒生長發(fā)育指標(biāo)，警惕早產(chǎn)或低出生體重等并發(fā)癥。

  妊娠期甲狀腺異常需嚴(yán)格控制激素水平，避免自行停藥或調(diào)整劑量，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。