醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  個別腺體腸上皮化生是胃黏膜中部分腺體被腸型上皮細胞替代的病理改變，可能與慢性胃炎、幽門螺桿菌感染、膽汁反流、長期藥物刺激等因素有關(guān)。

  1、慢性胃炎

  長期慢性炎癥刺激導致胃黏膜修復異常，可表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感。治療需根除幽門螺桿菌，藥物可選奧美拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林。

  2、幽門螺桿菌感染

  該菌分泌毒素破壞胃黏膜屏障，常伴隨口臭、反酸。建議采用四聯(lián)療法，藥物包括雷貝拉唑、克拉霉素、甲硝唑、枸櫞酸鉍鉀。

  3、膽汁反流

  十二指腸內(nèi)容物反流損傷胃黏膜，典型癥狀為口苦、燒心。需促胃腸動力藥治療，如多潘立酮、莫沙必利、鋁碳酸鎂。

  4、藥物刺激

  長期服用非甾體抗炎藥等可能損傷黏膜，表現(xiàn)為惡心、食欲減退。需停用致病藥物并修復黏膜，可用瑞巴派特、替普瑞酮、硫糖鋁。

  建議定期胃鏡復查，避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，保持規(guī)律作息以減緩病變進展。