醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  急性膝關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式緩解。常見病因包括外傷、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。

  1、休息制動(dòng)

  急性期需減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，使用支具或拐杖輔助行走。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。

  2、藥物治療

  非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛腫脹，痛風(fēng)急性發(fā)作可用秋水仙堿，細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎需聯(lián)用抗生素如頭孢曲松。

  3、物理治療

  急性期48小時(shí)后可進(jìn)行冷敷緩解腫脹，后期采用超短波、超聲波等理療促進(jìn)炎癥吸收?？祻?fù)期加強(qiáng)股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。

  4、關(guān)節(jié)腔治療

  對(duì)于積液嚴(yán)重者可行關(guān)節(jié)穿刺抽液，必要時(shí)注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德。反復(fù)發(fā)作需排查是否存在半月板損傷等結(jié)構(gòu)性問題。

  發(fā)作期間建議佩戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)，控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，適度補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D維持骨骼健康。