醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  結(jié)石發(fā)作可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式快速緩解疼痛。腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石發(fā)作時(shí)通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)并緩解輸尿管痙攣。

  2、局部熱敷

  用40℃左右熱毛巾敷于疼痛側(cè)腰腹部，通過熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助緩解肌肉緊張性疼痛。

  3、體位調(diào)整

  采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位，減輕結(jié)石對(duì)尿路黏膜的機(jī)械刺激，部分患者可通過跳躍動(dòng)作促進(jìn)結(jié)石位移。

  4、就醫(yī)治療

  當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛伴血尿、發(fā)熱時(shí)，需急診進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)，解除尿路梗阻。

  疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上，限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，定期復(fù)查泌尿系超聲。