醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  慢性腰扭傷可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。慢性腰扭傷通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、肌肉勞損、腰椎退變、外傷遺留等因素引起。

  1、熱敷理療

  局部熱敷或紅外線照射有助于改善血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。急性發(fā)作期可每日重復(fù)進(jìn)行，配合臥床休息避免腰部負(fù)重。

  2、藥物治療

  疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。這些藥物具有抗炎鎮(zhèn)痛或緩解肌肉緊張作用。

  3、康復(fù)訓(xùn)練

  癥狀緩解后需進(jìn)行核心肌群強(qiáng)化訓(xùn)練，如橋式運(yùn)動(dòng)、平板支撐等。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度拉伸導(dǎo)致二次損傷。

  4、手術(shù)治療

  合并腰椎間盤突出或椎管狹窄時(shí)可能需要椎間孔鏡手術(shù)、腰椎融合術(shù)等。手術(shù)適用于保守治療無效且影像學(xué)顯示明確病理改變者。

  日常應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立姿勢(shì)，必要時(shí)使用護(hù)腰支具輔助固定。