醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  人流后子宮內(nèi)膜厚可能是沒有流干凈，也可能是術(shù)后正?；謴?fù)過程中的生理性增厚。子宮內(nèi)膜增厚可能與宮腔殘留、內(nèi)分泌紊亂、感染等因素有關(guān)，建議通過超聲檢查明確診斷。

  人流術(shù)后子宮內(nèi)膜厚度增加常見于兩種情況。一種是宮腔內(nèi)存在妊娠組織殘留，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)受到激素刺激而增厚，可能伴隨不規(guī)則陰道出血、下腹墜痛等癥狀。此時需通過超聲檢查確認(rèn)殘留物大小和位置，較小殘留可通過藥物促進(jìn)排出，如益母草顆粒、新生化顆粒等；較大殘留或伴有感染時可能需要清宮手術(shù)。另一種是術(shù)后子宮內(nèi)膜正常修復(fù)過程，人流后卵巢功能逐漸恢復(fù)，雌激素水平回升會刺激內(nèi)膜增生，這種增厚屬于生理現(xiàn)象，通常無異常出血或疼痛。

  少數(shù)情況下，子宮內(nèi)膜異常增厚可能與術(shù)后內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。人流手術(shù)突然終止妊娠會導(dǎo)致體內(nèi)激素水平急劇變化，可能引起排卵障礙或黃體功能不足，造成子宮內(nèi)膜持續(xù)增生而不脫落。這類情況可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊等藥物調(diào)整周期。此外，術(shù)后宮腔感染也可能導(dǎo)致內(nèi)膜炎性增厚，常伴有發(fā)熱、膿性分泌物等癥狀，需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等抗生素治療。

  建議人流后遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲，觀察子宮內(nèi)膜厚度變化及宮腔情況。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動和性生活，注意會陰清潔。若出現(xiàn)持續(xù)出血超過10天、出血量增多、腹痛加劇或發(fā)熱等癥狀，需及時就醫(yī)。日?？蛇m當(dāng)補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟等，幫助子宮內(nèi)膜修復(fù)，但不可自行服用激素類藥物。