醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膝蓋兩側(cè)筋疼可能由運動損傷、肌肉勞損、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

  1、運動損傷

  劇烈運動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致肌腱拉傷，表現(xiàn)為局部腫脹和活動受限。急性期需立即停止運動并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏或洛索洛芬鈉片緩解疼痛。

  2、肌肉勞損

  長期負(fù)重或重復(fù)動作易造成肌肉慢性勞損，疼痛呈持續(xù)性鈍痛。建議減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，配合熱敷按摩，必要時使用塞來昔布膠囊、艾瑞昔布片或依托考昔片等藥物。

  3、骨關(guān)節(jié)炎

  可能與年齡增長和關(guān)節(jié)退化有關(guān)，常伴有關(guān)節(jié)僵硬和摩擦感。治療需結(jié)合關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練，可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊或玻璃酸鈉注射液改善癥狀。

  4、韌帶損傷

  多由外傷導(dǎo)致交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)。輕度損傷可通過支具固定恢復(fù)，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行韌帶重建術(shù)。

  日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免爬山爬樓梯等負(fù)重活動，超重者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。