醫(yī)生回答(1)

• 廖張?jiān)?/span>

  主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  躺著起來頭暈可能由體位性低血壓、貧血、內(nèi)耳疾病、頸椎病等原因引起，可通過調(diào)整起身動(dòng)作、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

  1. 體位性低血壓

  快速起身導(dǎo)致腦部供血不足，表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、眩暈。建議起身時(shí)動(dòng)作放緩，分階段坐起后站立，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床后突然改變體位。

  2. 貧血

  血紅蛋白不足影響氧氣輸送，可能伴隨乏力、面色蒼白。需增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵等補(bǔ)鐵劑。

  3. 耳石癥

  內(nèi)耳平衡感受器異?？赡芘c頭部外傷、衰老有關(guān)，典型癥狀為短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈?？赏ㄟ^耳石復(fù)位手法治療，或使用倍他司汀、銀杏葉提取物、甲磺酸倍他司汀等改善微循環(huán)藥物。

  4. 椎動(dòng)脈型頸椎病

  頸椎退變壓迫血管可能導(dǎo)致頭暈、頸部僵硬，與長(zhǎng)期低頭姿勢(shì)相關(guān)。需避免頸部受涼，進(jìn)行頸椎牽引治療，可配合鹽酸氟桂利嗪、尼莫地平、血塞通等擴(kuò)張血管藥物。

  日常注意保持規(guī)律作息，避免過度疲勞，起身時(shí)扶靠固定物支撐，若頻繁發(fā)作需完善血壓監(jiān)測(cè)、血常規(guī)及頸椎影像學(xué)檢查。