醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石能否自動(dòng)排出主要取決于結(jié)石大小，直徑小于5毫米的結(jié)石通?？勺孕信懦觯?-7毫米的結(jié)石有概率排出，超過7毫米的結(jié)石一般需要醫(yī)療干預(yù)。

  1、5毫米以下：

  直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，建議每日飲水超過2000毫升，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。

  2、5-7毫米：

  該尺寸結(jié)石有部分可能自行排出，但可能伴隨劇烈腎絞痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。

  3、7-10毫米：

  超過7毫米的結(jié)石自行排出概率顯著降低，通常需要體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)等醫(yī)療干預(yù)，可能伴有血尿、尿路感染等癥狀。

  4、10毫米以上：

  大體積結(jié)石幾乎無法自行排出，易導(dǎo)致腎積水或腎功能損害，需通過經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等手術(shù)治療，建議發(fā)現(xiàn)后盡早就醫(yī)。

  無論結(jié)石大小，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或無尿等情況均需立即就醫(yī)，日常需控制鈉鹽攝入并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。