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分娩的力量主要包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力、肛提肌收縮力三種。這三種力量協(xié)同作用，共同完成胎兒娩出的生理過程。
子宮收縮力是分娩的主要動力，貫穿整個產(chǎn)程。臨產(chǎn)后子宮肌層規(guī)律性收縮，使宮頸管逐漸縮短消失、宮口擴張，并推動胎兒下降。宮縮具有節(jié)律性、對稱性和極性特點，收縮時宮腔內(nèi)壓力可達60-80毫米汞柱。宮縮乏力可能導致產(chǎn)程延長，此時需評估是否需使用縮宮素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液等藥物加強宮縮。
腹肌和膈肌收縮形成腹壓，是第二產(chǎn)程的重要輔助力量。當宮口開全后，產(chǎn)婦主動屏氣向下用力，膈肌下降使腹內(nèi)壓增高，協(xié)同宮縮促使胎兒娩出。該力量受產(chǎn)婦體位、呼吸技巧及體力影響，助產(chǎn)士常指導采用半臥位配合拉瑪澤呼吸法。若腹壓使用不當可能導致宮頸水腫，必要時可使用鹽酸利多卡因注射液局部封閉治療。
肛提肌收縮力在胎頭仰伸和娩出階段起關(guān)鍵作用。當胎頭下降至骨盆底時，肛提肌反射性收縮幫助胎頭完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作，并協(xié)助胎頭仰伸及娩出。該肌肉群還能控制娩出速度，避免會陰嚴重撕裂。若出現(xiàn)會陰體過緊，可能需行會陰側(cè)切術(shù)，術(shù)后可使用復方多粘菌素B軟膏預防感染。
分娩過程中三種力量需協(xié)調(diào)配合，產(chǎn)婦應保持放松心態(tài)，在專業(yè)人員指導下合理運用腹壓。產(chǎn)前可通過凱格爾運動增強盆底肌力量，學習拉瑪澤呼吸法掌握用力技巧。出現(xiàn)宮縮乏力、胎頭下降停滯等異常情況時，應及時由產(chǎn)科醫(yī)生評估處理，必要時采取器械助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)等干預措施。產(chǎn)后需注意會陰護理，避免提重物以促進盆底肌恢復。
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