醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下不屬于嚴(yán)重問題，但可能引發(fā)劇烈疼痛或尿路梗阻。其嚴(yán)重程度主要取決于結(jié)石大小、位置、是否合并感染以及腎功能影響等因素。

  1、輕度癥狀

  小結(jié)石可能自行排出，僅表現(xiàn)為短暫腰痛或血尿，可通過多飲水、適度運(yùn)動(dòng)緩解。

  2、急性梗阻

  結(jié)石卡頓可導(dǎo)致腎絞痛、惡心嘔吐，需藥物解痙止痛，常用雙氯芬酸鈉、間苯三酚、山莨菪堿等。

  3、繼發(fā)感染

  合并尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，需抗生素治療，可能與尿流受阻、細(xì)菌滋生有關(guān)。

  4、腎功能損害

  長期梗阻可能導(dǎo)致腎積水，需體外碎石或輸尿管鏡手術(shù)干預(yù)，通常伴隨尿量減少、水腫等癥狀。

  建議每日飲水超過2000毫升，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或排尿困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。