醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  脊髓型頸椎病術(shù)后可通過頸部制動(dòng)、康復(fù)訓(xùn)練、藥物輔助、定期復(fù)查等方式促進(jìn)恢復(fù)。術(shù)后保養(yǎng)需重點(diǎn)關(guān)注神經(jīng)功能恢復(fù)與頸椎穩(wěn)定性重建。

  1、頸部制動(dòng)

  術(shù)后早期需佩戴頸托固定4-6周，睡眠時(shí)保持頸部中立位，避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭動(dòng)作。頸托選擇需符合醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)，松緊度以能插入一指為宜。

  2、康復(fù)訓(xùn)練

  術(shù)后2周開始漸進(jìn)式康復(fù)，包括頸肩部等長收縮訓(xùn)練、上肢肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度屈伸或旋轉(zhuǎn)頸椎。

  3、藥物輔助

  可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)、塞來昔布消炎鎮(zhèn)痛、乙哌立松緩解肌痙攣。藥物需按療程規(guī)范服用，不可自行調(diào)整劑量。

  4、定期復(fù)查

  術(shù)后1/3/6/12個(gè)月需復(fù)查頸椎MRI評(píng)估脊髓減壓效果，通過肌電圖監(jiān)測(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)恢復(fù)情況。出現(xiàn)肢體麻木加重需立即就診。

  術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，保持每日30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)。