醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嬰兒癲癇可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、腦部感染、代謝異常等原因引起，可通過抗癲癇藥物、病因治療、生酮飲食、手術(shù)干預(yù)等方式控制發(fā)作。

  1、遺傳因素

  部分嬰兒癲癇與基因突變或家族遺傳病史相關(guān)，建議家長進(jìn)行基因檢測。治療需使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、托吡酯等抗癲癇藥物控制發(fā)作。

  2、圍產(chǎn)期損傷

  缺氧窒息、產(chǎn)傷或早產(chǎn)可能導(dǎo)致腦損傷，家長需定期隨訪發(fā)育評(píng)估。急性期需用苯巴比妥控制驚厥，后期配合神經(jīng)修復(fù)治療。

  3、腦部感染

  腦炎或腦膜炎可能遺留癲癇灶，表現(xiàn)為發(fā)熱伴抽搐。需及時(shí)用阿昔洛韋抗病毒，發(fā)作期聯(lián)合地西泮靜脈注射。

  4、代謝異常

  低血糖、低鈣血癥等電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)抽搐，家長需監(jiān)測喂養(yǎng)量。需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣，長期需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

  家長應(yīng)記錄發(fā)作頻率與誘因，避免強(qiáng)光刺激，保證充足睡眠，定期復(fù)查腦電圖與血藥濃度。