醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腳背鼓包硬像骨頭可能與骨贅、腱鞘囊腫、痛風(fēng)石、骨腫瘤等因素有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。

  1、骨贅

  長(zhǎng)期關(guān)節(jié)磨損或骨質(zhì)增生可能導(dǎo)致骨贅形成，表現(xiàn)為局部硬質(zhì)突起，可通過X光確診，無癥狀者無須治療，疼痛明顯時(shí)可考慮手術(shù)切除。

  2、腱鞘囊腫

  關(guān)節(jié)或腱鞘周圍結(jié)締組織退變形成囊性腫物，觸診質(zhì)地較硬但可移動(dòng)，超聲檢查可鑒別，較小囊腫可觀察，較大囊腫需穿刺抽液或手術(shù)切除。

  3、痛風(fēng)石

  長(zhǎng)期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積，形成堅(jiān)硬結(jié)節(jié)伴紅腫熱痛，需血尿酸檢測(cè)確診，治療包括降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他聯(lián)合秋水仙堿。

  4、骨腫瘤

  骨軟骨瘤或骨肉瘤等占位性病變可表現(xiàn)為無痛性硬塊，CT或MRI可評(píng)估性質(zhì)，需病理活檢明確，惡性者需手術(shù)聯(lián)合放化療。

  建議避免局部受壓摩擦，穿戴寬松鞋襪，若腫塊增大或出現(xiàn)疼痛、皮膚破潰等癥狀應(yīng)及時(shí)至骨科就診。