醫(yī)生回答(1)

• 程雷

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  尾骨軟組織挫傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。尾骨軟組織挫傷通常由跌倒撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、久坐壓迫、骨質(zhì)疏松、外力打擊等原因引起。

  1、休息制動(dòng)

  急性期需絕對(duì)臥床休息，避免尾骨受壓。使用環(huán)形坐墊分散壓力，禁止久坐、騎車或劇烈運(yùn)動(dòng)?；謴?fù)期可逐步進(jìn)行無(wú)負(fù)重活動(dòng)，但需避免跑跳等沖擊性動(dòng)作。

  2、冷敷熱敷

  損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可使用暖水袋或紅外線理療儀，每日3次每次20分鐘。

  3、藥物治療

  疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹者可短期服用邁之靈片改善微循環(huán)。

  4、物理治療

  超聲波治療能加速組織修復(fù)，微波療法可緩解深層肌肉痙攣?；謴?fù)期采用低頻脈沖電刺激增強(qiáng)局部代謝，配合手法按摩松解粘連組織。

  5、手術(shù)治療

  僅適用于合并尾骨骨折移位或頑固性疼痛者。常見(jiàn)術(shù)式包括尾骨部分切除術(shù)、骶尾關(guān)節(jié)融合術(shù)，術(shù)后需配合骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練。

  日常應(yīng)保持大便通暢避免如廁久坐，睡眠時(shí)選擇側(cè)臥姿勢(shì)減輕尾骨壓力。飲食多補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐，適量攝入三文魚(yú)等抗炎食物。恢復(fù)期間可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，但需避免瑜伽等需尾骨承重的動(dòng)作。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)排便障礙，需及時(shí)復(fù)查排除神經(jīng)損傷。