醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒厭食癥可通過中藥方劑治療，常用方劑有保和丸、健脾消食口服液、小兒消積止咳口服液、參苓白術(shù)散、醒脾養(yǎng)兒顆粒等。小兒厭食癥可能與脾胃虛弱、飲食積滯、情志失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為食欲減退、腹脹、大便異常等癥狀。

  1、保和丸

  保和丸由山楂、神曲、半夏等組成，具有消食導(dǎo)滯、和胃健脾的功效，適用于飲食積滯引起的厭食癥?；純嚎赡艹霈F(xiàn)脘腹脹滿、噯氣酸腐等癥狀。使用前需由中醫(yī)師辨證施治，避免與寒涼藥物同服。服藥期間應(yīng)配合清淡飲食，減少油膩食物攝入。

  2、健脾消食口服液

  健脾消食口服液含太子參、山藥、麥芽等成分，能健脾益氣、消食化積，適合脾胃虛弱型厭食癥。常見癥狀包括面色萎黃、體倦乏力、食后腹脹等。家長需注意觀察患兒服藥后的大便情況，若出現(xiàn)腹瀉應(yīng)減量或停藥。服藥期間可配合腹部按摩促進(jìn)消化。

  3、小兒消積止咳口服液

  小兒消積止咳口服液含枇杷葉、桔梗、山楂等，兼具消食化積與宣肺止咳作用，適用于積食伴咳嗽的患兒。癥狀多見食欲不振、痰多咳嗽、舌苔厚膩等。該藥味甜易接受，但糖尿病患兒慎用。家長應(yīng)保持患兒飲食規(guī)律，避免睡前過量進(jìn)食。

  4、參苓白術(shù)散

  參苓白術(shù)散由人參、茯苓、白術(shù)等組成，主治脾虛濕困型厭食癥?；純撼Ｒ姲Y狀為食欲差、大便溏稀、肢體困重等。該方需用米湯或溫水調(diào)服，忌與生冷食物同食。家長可配合捏脊療法增強(qiáng)療效，每日?qǐng)?jiān)持飯前半小時(shí)服藥效果更佳。

  5、醒脾養(yǎng)兒顆粒

  醒脾養(yǎng)兒顆粒含黃芪、白術(shù)、陳皮等，具有醒脾開胃、益氣養(yǎng)陰功效，適用于長期厭食伴發(fā)育遲緩的患兒。癥狀表現(xiàn)為拒食頑固、形體消瘦、毛發(fā)枯黃等。服藥期間需監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)，配合補(bǔ)充含鋅食物。避免與抗生素同時(shí)服用，間隔至少2小時(shí)。

  治療小兒厭食癥需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證選用方劑，家長應(yīng)記錄患兒每日飲食情況及服藥反應(yīng)。配合飲食調(diào)理，少量多餐，選擇易消化食物如山藥粥、南瓜糊等。創(chuàng)造愉快就餐環(huán)境，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。定期復(fù)查調(diào)整用藥，若服藥2周無改善或出現(xiàn)嘔吐、皮疹等不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)增加戶外活動(dòng)促進(jìn)脾胃功能恢復(fù)。