醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  谷氨酰氨基轉(zhuǎn)移酶偏高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝病、膽道梗阻等疾病引起，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

  1、脂肪肝

  肥胖或高脂飲食導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積，可能伴隨乏力、肝區(qū)不適。治療需控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，藥物可選用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊。

  2、病毒性肝炎

  乙型或丙型肝炎病毒感染引發(fā)肝細(xì)胞損傷，常見(jiàn)黃疸、食欲減退。需抗病毒治療，藥物包括恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片、索磷布韋維帕他韋片。

  3、酒精性肝病

  長(zhǎng)期過(guò)量飲酒導(dǎo)致肝功能異常，多伴有肝區(qū)疼痛、惡心。首要措施為戒酒，可配合使用美他多辛膠囊、還原型谷胱甘肽片、腺苷蛋氨酸腸溶片。

  4、膽道梗阻

  膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管引發(fā)膽汁淤積，可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、陶土樣便。需解除梗阻原因，藥物可選熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片、茴三硫片。

  發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診，避免飲酒及高脂飲食，遵醫(yī)囑完善超聲、肝炎病毒篩查等檢查。