醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎盤位置低可能由子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、子宮結(jié)構(gòu)異常、高齡妊娠等原因引起，通常表現(xiàn)為無痛性陰道出血、宮縮頻繁等癥狀，需通過超聲檢查確診。

  1、子宮內(nèi)膜損傷

  多次流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，胎盤著床時(shí)為獲取足夠營養(yǎng)而向下延伸。建議避免劇烈運(yùn)動，定期監(jiān)測胎盤位置變化，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物維持妊娠。

  2、多胎妊娠

  雙胎及以上妊娠時(shí)子宮過度膨脹，胎盤附著面積增大易出現(xiàn)低置狀態(tài)。家長需減少孕婦體力勞動，加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，可遵醫(yī)囑使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。

  3、子宮結(jié)構(gòu)異常

  子宮肌瘤或縱隔子宮等畸形會限制胎盤正常附著空間。伴隨反復(fù)出血時(shí)可考慮使用氨甲環(huán)酸片止血，嚴(yán)重者需進(jìn)行子宮肌瘤剔除術(shù)等手術(shù)治療。

  4、高齡妊娠

  35歲以上孕婦血管彈性下降，胎盤血供不足時(shí)易向?qū)m頸口方向生長。建議補(bǔ)充葉酸片和維生素E軟膠囊改善血液循環(huán)，出現(xiàn)大出血需立即就醫(yī)。

  孕期保持側(cè)臥位休息，避免提重物和性生活，適量增加動物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物，定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測胎盤位置變化。