醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  體外沖擊波碎石過(guò)程中可能產(chǎn)生輕度疼痛，通常無(wú)須放置雙J管，實(shí)際處理方式需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者個(gè)體差異決定。

  1. 疼痛程度：

  沖擊波碎石時(shí)可能出現(xiàn)鈍痛或酸脹感，多數(shù)患者可耐受，必要時(shí)可采用局部麻醉緩解不適。

  2. 雙J管指征：

  直徑超過(guò)10毫米的腎結(jié)石、輸尿管狹窄或存在感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需放置雙J管，預(yù)防碎石堵塞或輸尿管水腫。

  3. 術(shù)后護(hù)理：

  碎石后需增加飲水量促進(jìn)排石，觀察尿液顏色變化，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)復(fù)診。

  4. 藥物輔助：

  可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物幫助排石及緩解疼痛。

  術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲確認(rèn)排石情況，飲食上限制高草酸食物攝入。