醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  男性甲狀腺結(jié)節(jié)患癌概率通常較低，多數(shù)為良性病變，惡性概率主要受結(jié)節(jié)大小、超聲特征、家族史、輻射暴露史等因素影響。

  1、結(jié)節(jié)大小

  直徑超過10毫米的結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加，需結(jié)合超聲檢查評(píng)估邊界是否清晰、有無微鈣化等特征。

  2、超聲特征

  低回聲、邊緣不規(guī)則、垂直位生長(zhǎng)的結(jié)節(jié)惡性概率較高，建議通過細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。

  3、家族史

  直系親屬有甲狀腺髓樣癌或多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病史者，需警惕遺傳性甲狀腺癌可能。

  4、輻射暴露

  兒童期頭頸部放射線接觸史會(huì)顯著增加乳頭狀癌風(fēng)險(xiǎn)，此類患者應(yīng)定期隨訪監(jiān)測(cè)。

  建議男性甲狀腺結(jié)節(jié)患者每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，避免缺碘或高碘飲食，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增長(zhǎng)迅速或聲音嘶啞等癥狀及時(shí)就診。