醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒納差瘦小可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營養(yǎng)制劑、排查疾病因素、建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣等方式改善，通常與喂養(yǎng)不當(dāng)、微量元素缺乏、消化系統(tǒng)疾病、心理行為問題等原因有關(guān)。

  1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

  增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如雞蛋羹、魚肉泥、西藍(lán)花等易消化食物，少量多餐。避免強(qiáng)迫進(jìn)食，家長需記錄每日進(jìn)食種類與量。

  2、補(bǔ)充營養(yǎng)制劑

  鋅缺乏可口服葡萄糖酸鋅口服溶液，維生素D不足需補(bǔ)充維生素AD滴劑，貧血患兒可服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液。家長需遵醫(yī)囑按療程補(bǔ)充。

  3、排查疾病因素

  可能與慢性腹瀉、乳糖不耐受、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便異常、皮膚干燥、發(fā)育遲緩等癥狀。需完善便常規(guī)、甲功五項(xiàng)等檢查。

  4、建立進(jìn)食習(xí)慣

  固定用餐時間和環(huán)境，限制餐間零食。家長需示范咀嚼動作，采用鼓勵式喂養(yǎng)，避免用餐時批評或過度關(guān)注進(jìn)食量。

  持續(xù)監(jiān)測身高體重曲線，若調(diào)整飲食后2周無改善或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時就診兒科或兒童營養(yǎng)門診。