小兒肺動(dòng)脈瓣狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
小兒肺動(dòng)脈瓣狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通?？煽?，但需結(jié)合患兒具體情況評(píng)估。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與狹窄程度、合并心臟畸形、年齡及整體健康狀況有關(guān)。
輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄患兒若無明顯癥狀，可能僅需定期隨訪觀察，無須立即手術(shù)干預(yù)。這類患兒手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，術(shù)后恢復(fù)較快，并發(fā)癥概率較小。中度狹窄患兒若出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、生長發(fā)育遲緩等癥狀，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)略有增加，但仍在可控范圍內(nèi)。手術(shù)方式多為經(jīng)皮球囊肺動(dòng)脈瓣成形術(shù)，創(chuàng)傷較小，恢復(fù)期較短。重度狹窄或合并其他心臟畸形的患兒手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，可能需開胸手術(shù)矯正，術(shù)后需密切監(jiān)測心肺功能。早產(chǎn)兒或低體重患兒因器官發(fā)育不完善，手術(shù)耐受性較差，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。
極少數(shù)情況下，患兒可能因嚴(yán)重肺動(dòng)脈發(fā)育不良或復(fù)雜先天性心臟病，導(dǎo)致手術(shù)難度顯著增加。這類患兒術(shù)中可能出現(xiàn)心律失常、低氧血癥等危急情況，術(shù)后發(fā)生肺動(dòng)脈反流、右心功能不全等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高。對(duì)于合并嚴(yán)重肺部感染或心力衰竭的患兒，需先穩(wěn)定基礎(chǔ)病情再考慮手術(shù)。
建議家長在專業(yè)心臟中心進(jìn)行評(píng)估，由小兒心臟外科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化手術(shù)方案。術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療、預(yù)防感染，并定期復(fù)查心臟超聲。日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證營養(yǎng)攝入，監(jiān)測有無氣促、紫紺等異常表現(xiàn)。
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