醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  甲亢大脖子病通?？梢灾斡委煼椒ò辜谞钕偎幬铩⒎派湫缘庵委?、手術治療等。預后與病情嚴重程度、治療依從性、并發(fā)癥控制等因素有關。

  1、藥物治療

  甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶是常用抗甲狀腺藥物，通過抑制甲狀腺激素合成控制癥狀。藥物治療需持續(xù)較長時間，可能出現(xiàn)白細胞減少等不良反應。

  2、放射性碘治療

  放射性碘131可選擇性破壞甲狀腺組織，適用于藥物不耐受或復發(fā)患者。治療后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退，需終身補充甲狀腺激素。

  3、手術治療

  甲狀腺次全切除術適用于甲狀腺腫大明顯壓迫氣管或懷疑惡變者。術前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍，術后需監(jiān)測甲狀旁腺功能。

  4、輔助治療

  β受體阻滯劑可緩解心悸等癥狀，碘劑用于甲狀腺危象或術前準備。治療期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能、肝功能、血常規(guī)等指標。

  甲亢患者應保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，保證充足營養(yǎng)攝入，規(guī)律作息避免過度勞累，遵醫(yī)囑定期復查調(diào)整治療方案。