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胎盤植入可能由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤附著位置異常、多次妊娠史、子宮手術(shù)史等原因引起，可通過(guò)超聲檢查、磁共振成像等方式診斷，必要時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
1、子宮內(nèi)膜損傷人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，蛻膜發(fā)育不良時(shí)胎盤絨毛易侵入肌層。建議通過(guò)超聲評(píng)估內(nèi)膜厚度，必要時(shí)采用激素療法促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
2、胎盤位置異常前置胎盤或子宮角部妊娠時(shí)，子宮下段肌層較薄易發(fā)生植入。臨床表現(xiàn)為無(wú)痛性陰道出血，可通過(guò)低分子肝素預(yù)防血栓，嚴(yán)重時(shí)需子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
3、多次妊娠史經(jīng)產(chǎn)婦子宮蛻膜血管形成異常概率增加，與胎盤絨毛侵襲性增強(qiáng)有關(guān)。產(chǎn)前需加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)，分娩時(shí)備好宮縮劑如縮宮素、卡前列素氨丁三醇等。
4、子宮手術(shù)史剖宮產(chǎn)或肌瘤剔除術(shù)后形成的瘢痕組織易致胎盤植入，典型癥狀為妊娠中晚期腹痛。治療需根據(jù)植入深度選擇病灶切除或子宮切除術(shù)，備血準(zhǔn)備至關(guān)重要。
孕期規(guī)范產(chǎn)檢可早期發(fā)現(xiàn)胎盤異常，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，出現(xiàn)陰道流血需立即就醫(yī)。
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