醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  結(jié)核病出汗的特征主要表現(xiàn)為夜間盜汗、低熱伴隨出汗、全身性出汗、出汗后乏力。結(jié)核病出汗通常與疾病活動(dòng)性相關(guān)，可能提示病情進(jìn)展或治療效果不佳。

  1、夜間盜汗

  患者常在入睡后大量出汗，嚴(yán)重時(shí)可浸濕衣物被褥，多發(fā)生在疾病活動(dòng)期，與結(jié)核分枝桿菌釋放的毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。

  2、低熱伴隨出汗

  午后或傍晚出現(xiàn)37.5-38℃低熱，退熱時(shí)伴隨明顯出汗，體溫波動(dòng)與結(jié)核桿菌代謝產(chǎn)物周期性入血相關(guān)。

  3、全身性出汗

  不同于局部多汗，結(jié)核病出汗多呈對(duì)稱性全身出汗，以胸背部最為明顯，與結(jié)核毒素引起的自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。

  4、出汗后乏力

  大量出汗后常伴顯著虛弱感，因電解質(zhì)丟失及能量消耗導(dǎo)致，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。

  結(jié)核病患者出汗期間應(yīng)注意補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，選擇吸濕透氣的棉質(zhì)衣物，出汗后及時(shí)擦干避免受涼，同時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗結(jié)核治療。