醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃糜爛可能由非甾體抗炎藥使用、酒精刺激、幽門螺桿菌感染、應(yīng)激性損傷等原因引起，可通過(guò)抑酸治療、黏膜修復(fù)、病因消除等方式干預(yù)。

  1. 藥物刺激

  長(zhǎng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，導(dǎo)致胃黏膜防御功能下降。日常需避免空腹服藥，必要時(shí)聯(lián)用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。

  2. 理化損傷

  酒精或辛辣食物直接腐蝕胃黏膜屏障。戒酒及調(diào)整飲食后多可自愈，急性期可短期使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。

  3. 感染因素

  幽門螺桿菌感染引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為上腹痛伴反酸。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)確診，標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林等藥物。

  4. 應(yīng)激反應(yīng)

  嚴(yán)重創(chuàng)傷或精神壓力導(dǎo)致胃黏膜缺血缺氧?？刂圃l(fā)病同時(shí)需靜脈使用雷尼替丁抑制胃酸，出血量大時(shí)需內(nèi)鏡下止血。

  日常飲食選擇小米粥、山藥等溫和食物，避免腌制及過(guò)燙飲食，癥狀持續(xù)超過(guò)兩周建議完善胃鏡檢查。