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腎結(jié)石患者在行走時(shí)出現(xiàn)疼痛主要與結(jié)石移動(dòng)刺激泌尿系統(tǒng)有關(guān),可通過(guò)調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、增加飲水量、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移位、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1、結(jié)石移位活動(dòng)時(shí)結(jié)石摩擦腎盂或輸尿管黏膜,建議保持緩慢行走姿勢(shì),疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬膠囊等藥物緩解。
2、輸尿管痙攣結(jié)石刺激引發(fā)平滑肌強(qiáng)烈收縮,家長(zhǎng)需幫助患兒采取蜷縮體位減輕牽拉痛,醫(yī)生可能開(kāi)具硫酸阿托品片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、間苯三酚注射液等解痙藥物。
3、繼發(fā)感染可能與結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿液滯留有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱伴排尿灼痛,需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
4、梗阻性腎病較大結(jié)石阻塞尿路引發(fā)腎盂壓力增高,可能出現(xiàn)無(wú)尿伴腰部脹痛,需通過(guò)輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)解除梗阻,術(shù)后需監(jiān)測(cè)腎功能變化。
每日飲水保持2000毫升以上有助于小結(jié)石排出,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即急診處理。
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