醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  上下牙齒錯位伴下巴偏斜可通過正畸治療、功能矯治器、正頜手術(shù)、肌功能訓練等方式改善。常見原因包括不良口腔習慣、頜骨發(fā)育異常、外傷或關節(jié)疾病等。

  1、正畸治療

  通過固定或隱形矯治器調(diào)整牙齒排列，適用于輕度骨性錯頜畸形。需配合全景片和頭影測量制定方案，常用矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽及隱形牙套。

  2、功能矯治器

  針對生長發(fā)育期青少年頜骨異常，通過導下頜向前或抑制上頜過度生長矯正偏斜。治療需持續(xù)12-24個月，期間需定期調(diào)整矯治器位置。

  3、正頜手術(shù)

  嚴重骨性錯頜需聯(lián)合正畸與外科手術(shù)，通過截骨調(diào)整上下頜骨位置關系。術(shù)前需進行1-2年牙齒排齊準備，術(shù)后配合頜間固定維持咬合穩(wěn)定。

  4、肌功能訓練

  糾正異常吞咽或咀嚼習慣，配合唇舌肌訓練改善軟組織平衡。每日進行閉唇練習和舌尖上抬訓練，持續(xù)3-6個月可見效果。

  建議盡早就診口腔正畸科評估錯頜類型，避免單側(cè)咀嚼或托腮等加重偏斜的習慣，成年后治療難度及費用會顯著增加。