醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  喉癌晚期癥狀主要包括聲音嘶啞、吞咽困難、頸部腫塊和呼吸困難，可能伴隨體重下降和咯血。

  1、聲音嘶啞

  腫瘤侵犯聲帶或喉返神經(jīng)導(dǎo)致持續(xù)性聲音嘶啞，晚期可能完全失聲。需喉鏡檢查確診，治療包括放療、化療或氣管造瘺術(shù)緩解癥狀。

  2、吞咽困難

  腫瘤阻塞喉腔或侵犯食道入口引發(fā)吞咽疼痛和嗆咳。可通過胃管置入維持營養(yǎng)，晚期建議姑息性放療減輕梗阻。

  3、頸部腫塊

  淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移形成固定質(zhì)硬腫塊，可能壓迫頸動脈或氣管。需影像學(xué)評估轉(zhuǎn)移范圍，必要時行淋巴結(jié)清掃或靶向治療。

  4、呼吸困難

  腫瘤增大阻塞氣道導(dǎo)致喘鳴和窒息感，緊急情況需氣管切開。晚期患者可考慮鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛等舒緩治療。

  喉癌晚期患者應(yīng)優(yōu)先考慮舒緩治療改善生活質(zhì)量，保持半流質(zhì)飲食，避免刺激性食物，定期評估疼痛程度并及時調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。