醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  灰指甲具有傳染性，主要通過直接接觸或共用物品傳播，常見于足癬繼發(fā)感染、免疫力低下人群、長期穿不透氣鞋襪者及糖尿病患者。

  1、直接接觸傳播

  與患者皮膚或病甲直接接觸可能導(dǎo)致真菌傳播，建議避免共用指甲剪、拖鞋等個人物品，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑等抗真菌藥物。

  2、公共環(huán)境傳播

  健身房、游泳池等潮濕環(huán)境易殘留致病真菌，需注意消毒清潔，臨床常用特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等口服藥物配合治療。

  3、免疫力低下易感

  糖尿病、HIV感染等導(dǎo)致免疫功能受損時，真菌更易定植感染，需控制基礎(chǔ)疾病并聯(lián)合使用硝酸咪康唑散、阿莫羅芬搽劑等藥物。

  4、繼發(fā)其他癬病

  手足癬患者未規(guī)范治療可能蔓延至甲板，表現(xiàn)為甲板增厚變色，需同步治療原發(fā)皮損，嚴重者可考慮激光或手術(shù)拔甲。

  保持足部干燥清潔，選擇透氣的鞋襪，家庭成員分開使用洗浴用品可降低傳染風(fēng)險，出現(xiàn)病甲應(yīng)及時就醫(yī)規(guī)范治療。