醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石建議就診泌尿外科，其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科。腎結(jié)石多由代謝異常、尿路梗阻、感染或藥物因素引起。

  1、泌尿外科

  泌尿外科是腎結(jié)石的首選科室，負(fù)責(zé)結(jié)石診斷、藥物排石及體外沖擊波碎石等治療。典型癥狀為腰部絞痛伴血尿。

  2、急診科

  突發(fā)劇烈腎絞痛伴嘔吐時(shí)需急診處理，通過鎮(zhèn)痛解痙緩解急性癥狀，后續(xù)仍需轉(zhuǎn)診泌尿外科。

  3、腎內(nèi)科

  合并腎功能異?；虼x性疾病患者需腎內(nèi)科協(xié)同治療，如高尿酸血癥或胱氨酸尿癥導(dǎo)致的結(jié)石。

  4、普通外科

  僅適用于偏遠(yuǎn)地區(qū)無泌尿?qū)？茣r(shí)，可處理簡(jiǎn)單腎結(jié)石病例，復(fù)雜情況需轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。

  確診腎結(jié)石后每日飲水應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。