醫(yī)生回答(1)

• 王強

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  血清尿酸高可通過調(diào)整飲食、增加飲水、控制體重、適度運動、藥物治療等方式改善。血清尿酸升高可能與高嘌呤飲食、代謝異常、腎功能不全等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、痛風等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行干預。

  1、調(diào)整飲食

  減少高嘌呤食物攝入有助于降低血清尿酸水平。動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物嘌呤含量較高，過量食用可能導致尿酸生成增加?？蛇m當增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等低嘌呤食物。櫻桃、芹菜等食物可能對促進尿酸排泄有一定幫助，但需注意適量食用。

  2、增加飲水

  每日保持充足水分攝入能促進尿酸排泄。建議每日飲水量達到2000-3000毫升，以白開水、淡茶水為主。充足飲水有助于稀釋尿液，減少尿酸鹽結(jié)晶形成風險。避免飲用含糖飲料和酒精飲品，這些可能抑制尿酸排泄。

  3、控制體重

  超重或肥胖可能影響尿酸代謝，適度減重有助于改善尿酸水平。通過合理飲食和運動將體重控制在正常范圍內(nèi)，但需避免快速減重，這可能暫時性升高尿酸。建議每周減重幅度不超過0.5-1公斤，保持長期穩(wěn)定的減重節(jié)奏。

  4、適度運動

  規(guī)律的中低強度運動可改善代謝狀況，但需避免劇烈運動導致乳酸堆積。推薦選擇游泳、騎自行車、快走等有氧運動，每周進行3-5次，每次30-60分鐘。運動時注意補充水分，運動后出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適應及時休息。

  5、藥物治療

  對于飲食控制效果不佳或已出現(xiàn)痛風發(fā)作的患者，醫(yī)生可能會開具降尿酸藥物。常用藥物包括別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆膠囊等，這些藥物通過不同機制降低血尿酸水平。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測肝腎功能和尿酸水平。

  除上述措施外，還需注意避免誘發(fā)因素如寒冷刺激、關(guān)節(jié)損傷等。建立規(guī)律的作息習慣，保證充足睡眠。戒煙限酒，減少果糖攝入。定期監(jiān)測血尿酸水平，急性痛風發(fā)作期間應減少活動，抬高患肢。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風癥狀，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物。長期尿酸控制不佳可能導致痛風石、腎結(jié)石等并發(fā)癥，需引起重視。