醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎臟結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷緩解、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式減輕。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎積水等原因引起。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚。藥物可緩解輸尿管平滑肌痙攣并抑制前列腺素合成，減輕絞痛及放射痛。

  2、熱敷緩解

  用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷能放松局部肌肉，改善血液循環(huán)，緩解痙攣性疼痛。

  3、體位調(diào)整

  采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位，或膝胸臥位減少結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重結(jié)石移動(dòng)刺激。

  4、就醫(yī)治療

  若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)伴發(fā)熱、血尿，需急診排除腎積水或感染。體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等可根治結(jié)石。

  疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。