醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  慢性腎臟病4期患者生存期通常為5-10年，實際時間受到基礎(chǔ)疾病控制、并發(fā)癥管理、治療依從性、營養(yǎng)狀況等多種因素的影響。

  1、基礎(chǔ)疾病控制

  高血壓、糖尿病等原發(fā)病控制良好可延緩腎功能惡化，需規(guī)律監(jiān)測血壓血糖，遵醫(yī)囑使用降壓藥、降糖藥。

  2、并發(fā)癥管理

  貧血、酸中毒、礦物質(zhì)代謝紊亂等并發(fā)癥及時糾正有助于延長生存期，可能需要促紅細(xì)胞生成素、碳酸氫鈉等藥物。

  3、治療依從性

  嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入、避免腎毒性藥物、定期隨訪可減緩進(jìn)展，需配合低蛋白飲食方案及臨床監(jiān)測。

  4、營養(yǎng)狀況

  保持理想體重及血清白蛋白水平能改善預(yù)后，建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行低磷低鉀優(yōu)質(zhì)蛋白飲食調(diào)節(jié)。

  建議定期評估腎功能并做好透析或移植準(zhǔn)備，保持適度運(yùn)動及情緒穩(wěn)定有助于提高生活質(zhì)量。