醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  腰疼結石的癥狀主要有腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿異常以及發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進展為劇烈疼痛，嚴重時可伴隨感染或腎功能損害。

  1、腰部疼痛

  結石移動或阻塞輸尿管時引發(fā)腰部陣發(fā)性絞痛，疼痛可放射至下腹或腹股溝，改變體位可能加重癥狀，需通過影像學檢查明確結石位置。

  2、血尿

  結石摩擦泌尿道上皮導致肉眼或鏡下血尿，尿液呈洗肉水色或茶色，可能伴隨排尿灼熱感，需尿常規(guī)檢查鑒別出血原因。

  3、排尿異常

  出現尿頻尿急但尿量減少，排尿中斷或費力，可能提示膀胱出口梗阻，嚴重時導致尿潴留，需超聲評估尿路通暢性。

  4、發(fā)熱寒戰(zhàn)

  繼發(fā)尿路感染時出現體溫升高伴畏寒，提示可能存在腎盂腎炎或膿毒血癥，需緊急抗感染治療并解除尿路梗阻。

  出現持續(xù)腰痛合并發(fā)熱時應立即就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動有助于小結石排出。