醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎兒沒有胎心可能由胚胎發(fā)育異常、母體激素水平不足、染色體異常、子宮環(huán)境異常等原因引起。

  1、胚胎發(fā)育異常

  胚胎早期發(fā)育停滯可能導(dǎo)致胎心消失，常見于受精卵質(zhì)量缺陷或細(xì)胞分裂異常。需通過超聲確認(rèn)后遵醫(yī)囑處理，必要時(shí)行清宮術(shù)。

  2、母體激素不足

  孕酮等激素分泌不足會(huì)影響胚胎著床和發(fā)育，可能伴隨陰道出血?？赏ㄟ^黃體酮注射液、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)激素水平。

  3、染色體異常

  約50%的胎停育與染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，多表現(xiàn)為孕早期胎心消失。建議流產(chǎn)物送檢染色體分析，再次妊娠前可考慮遺傳咨詢。

  4、子宮環(huán)境異常

  子宮畸形、宮腔粘連或嚴(yán)重感染可能干擾胚胎發(fā)育，常伴有腹痛癥狀。需通過宮腔鏡等檢查評(píng)估，必要時(shí)行宮腔粘連分離術(shù)。

  建議孕早期定期監(jiān)測(cè)血HCG和超聲，避免接觸輻射和有毒物質(zhì)，發(fā)現(xiàn)胎心異常及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。