醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胎兒愛(ài)動(dòng)可能由生理性胎動(dòng)活躍、母體活動(dòng)刺激、母體血糖波動(dòng)、胎兒宮內(nèi)缺氧等原因引起，可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、調(diào)整母體姿勢(shì)、控制血糖等方式干預(yù)。

  1、生理性胎動(dòng)

  妊娠中晚期胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善，正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次。建議孕婦每日固定時(shí)間側(cè)臥計(jì)數(shù)胎動(dòng)，若12小時(shí)超過(guò)30次屬正常范圍，無(wú)須特殊處理。

  2、母體活動(dòng)刺激

  母親進(jìn)食后血糖升高或體位改變可能刺激胎兒活動(dòng)增強(qiáng)。避免突然變換體位，餐后1小時(shí)保持安靜狀態(tài)觀察胎動(dòng)規(guī)律。

  3、血糖波動(dòng)影響

  妊娠期糖尿病孕婦血糖異常波動(dòng)可能導(dǎo)致胎動(dòng)頻繁。需監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，必要時(shí)使用胰島素控制血糖，藥物選擇包括門(mén)冬胰島素、地特胰島素等。

  4、胎兒缺氧征兆

  急性胎動(dòng)頻繁后突然減少可能提示臍帶繞頸等缺氧狀況。需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和B超檢查，必要時(shí)吸氧或提前終止妊娠。

  建議孕婦記錄每日胎動(dòng)變化，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位，出現(xiàn)胎動(dòng)異常增多或減少時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。