醫(yī)生回答(1)

• 吳東海

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿酸高的人一般可以適量飲用莓茶。莓茶不含嘌呤成分，不會(huì)直接增加尿酸水平，且其抗氧化成分可能對(duì)代謝有一定益處。但合并腎功能不全或正在服用降尿酸藥物時(shí)需謹(jǐn)慎。

  莓茶是以藤本植物顯齒蛇葡萄嫩葉制成的代用茶，其活性成分二氫楊梅素具有抗炎、抗氧化作用。從代謝角度分析，莓茶不含細(xì)胞結(jié)構(gòu)，基本不含有嘌呤前體物質(zhì)，飲用后不會(huì)直接升高血尿酸濃度。部分研究表明，莓茶提取物可能通過抑制黃嘌呤氧化酶活性減少尿酸生成，但該作用尚未在人體臨床試驗(yàn)中得到充分驗(yàn)證。對(duì)于單純高尿酸血癥患者，適量飲用莓茶不會(huì)加重病情，還可替代含糖飲料減少果糖攝入，后者是已知的尿酸升高風(fēng)險(xiǎn)因素。

  合并嚴(yán)重腎功能不全的患者需注意液體攝入量控制，過量飲用可能增加腎臟負(fù)擔(dān)。正在服用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物的患者，因莓茶可能影響藥物代謝酶活性，建議與服藥時(shí)間間隔兩小時(shí)以上。個(gè)別體質(zhì)敏感者可能出現(xiàn)胃腸不適，此時(shí)應(yīng)停止飲用。尿酸高人群飲用莓茶時(shí)建議每日不超過500毫升，避免空腹飲用，同時(shí)仍需保證每日2000毫升以上的總飲水量以促進(jìn)尿酸排泄。

  尿酸高人群日常應(yīng)保持低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日肉類控制在100克以內(nèi)。適當(dāng)增加低脂乳制品、新鮮蔬菜的攝入量，避免酒精及含糖飲料。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，當(dāng)尿酸持續(xù)超過540微摩爾每升或出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)。