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懷孕八個(gè)月通常不建議引產(chǎn)，僅在胎兒嚴(yán)重畸形或孕婦生命受到威脅等極端情況下考慮。引產(chǎn)決策需綜合評(píng)估胎兒存活率、孕婦健康狀況及法律倫理因素。
1、醫(yī)學(xué)指征胎兒嚴(yán)重畸形或染色體異?？赡軜?gòu)成引產(chǎn)指征，需經(jīng)產(chǎn)前診斷明確。孕婦合并重度子癇前期、胎盤(pán)早剝等危及生命的并發(fā)癥時(shí)需緊急終止妊娠。
2、法律限制我國(guó)《母嬰保健法》規(guī)定大孕周引產(chǎn)需省級(jí)醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)出具醫(yī)學(xué)意見(jiàn)。妊娠28周后非醫(yī)學(xué)需要的引產(chǎn)屬于違法行為。
3、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)晚期引產(chǎn)可能導(dǎo)致產(chǎn)道損傷、大出血、羊水栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。需在具備搶救條件的醫(yī)院由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)操作。
4、倫理考量妊娠晚期胎兒已具備存活能力，引產(chǎn)涉及生命權(quán)爭(zhēng)議。建議通過(guò)多學(xué)科會(huì)診與倫理委員會(huì)討論后決策。
出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，所有醫(yī)療決策需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，孕晚期需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率并做好分娩準(zhǔn)備。
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