醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  手指和胳膊酸麻疼可能由頸椎病、腕管綜合征、周圍神經病變、糖尿病神經病變等原因引起，可通過物理治療、藥物治療、手術治療等方式緩解。

  1、頸椎病

  頸椎間盤突出或骨質增生壓迫神經根可能導致上肢酸麻疼，通常伴隨頸部僵硬。治療包括頸椎牽引、非甾體抗炎藥如布洛芬、甲鈷胺營養(yǎng)神經，嚴重者需椎間孔鏡手術。

  2、腕管綜合征

  長期重復手腕動作導致正中神經受壓，表現(xiàn)為拇指至無名指麻木。建議使用腕部支具，口服維生素B1，局部注射糖皮質激素如曲安奈德，無效者需腕橫韌帶松解術。

  3、周圍神經病變

  酒精中毒或維生素B族缺乏可致末梢神經損傷，出現(xiàn)手套襪套樣麻木。需戒酒并補充維生素B12，使用加巴噴丁緩解神經痛，配合紅外線理療促進恢復。

  4、糖尿病神經病變

  長期血糖控制不佳引發(fā)周圍神經脫髓鞘改變，表現(xiàn)為對稱性肢端刺痛。需嚴格控糖，使用硫辛酸改善微循環(huán)，度洛西汀緩解疼痛，定期進行神經電生理檢查。

  避免長時間保持固定姿勢，睡眠時墊高患肢促進血液循環(huán)，飲食注意補充富含維生素B族的瘦肉和全谷物，癥狀持續(xù)加重需及時就醫(yī)排查病因。