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腎錯(cuò)構(gòu)瘤通常不需要藥物治療,多數(shù)情況下以觀察隨訪為主,部分患者可能需要手術(shù)治療。腎錯(cuò)構(gòu)瘤是良性腫瘤,一般不會(huì)惡變,預(yù)后較好。
腎錯(cuò)構(gòu)瘤由異常增生的血管、平滑肌和脂肪組織構(gòu)成,生長(zhǎng)緩慢且體積較小時(shí),通常不會(huì)引起明顯癥狀。臨床建議每6-12個(gè)月通過(guò)超聲或CT監(jiān)測(cè)腫瘤變化,若直徑小于4厘米且無(wú)出血風(fēng)險(xiǎn),無(wú)須特殊干預(yù)。對(duì)于合并結(jié)節(jié)性硬化癥的患者,需同時(shí)評(píng)估其他系統(tǒng)病變。
當(dāng)腫瘤直徑超過(guò)4厘米、存在破裂出血風(fēng)險(xiǎn)或引起腰痛、血尿等癥狀時(shí),可考慮介入栓塞或保留腎單位手術(shù)。妊娠期女性因激素變化可能加速腫瘤生長(zhǎng),需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。極少數(shù)情況下,若病理檢查提示惡性傾向,需擴(kuò)大切除范圍并定期復(fù)查。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外力撞擊腰部,控制高血壓以減少血管壓力。飲食注意低脂均衡,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈腰痛或肉眼血尿,應(yīng)立即就醫(yī)排查腫瘤破裂。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查腎功能及影像學(xué),監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。
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