醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  牛皮癬的治療方法主要有外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑等。牛皮癬通常由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染等因素引起。

  1、外用藥物

  糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物如氫化可的松軟膏可緩解皮膚炎癥，維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。

  2、光療

  窄譜中波紫外線照射可抑制表皮過(guò)度增生，308納米準(zhǔn)分子激光針對(duì)局限性皮損效果顯著，治療時(shí)需注意防護(hù)正常皮膚。

  3、口服藥物

  甲氨蝶呤通過(guò)抑制細(xì)胞增殖控制中重度癥狀，阿維A酸調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化，環(huán)孢素適用于快速進(jìn)展期但需監(jiān)測(cè)腎功能。

  4、生物制劑

  腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗針對(duì)頑固性皮損，白細(xì)胞介素抑制劑如司庫(kù)奇尤單抗可精準(zhǔn)阻斷致病因子，需嚴(yán)格評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)后使用。

  保持皮膚濕潤(rùn)有助于緩解癥狀，避免搔抓和過(guò)度清潔，均衡飲食并控制體重，戒煙限酒可減少?gòu)?fù)發(fā)概率，定期復(fù)診調(diào)整治療方案。