醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  出現(xiàn)類風濕關(guān)節(jié)炎時，可以遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德、硫酸羥氯喹等藥物。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量或停藥。

  一、改善病情抗風濕藥

  甲氨蝶呤通過抑制免疫反應(yīng)延緩關(guān)節(jié)破壞，可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，需定期監(jiān)測肝功能。

  二、免疫抑制劑

  來氟米特可調(diào)節(jié)異常免疫功能，常見不良反應(yīng)包括皮疹和血壓升高，用藥期間須監(jiān)測血常規(guī)。

  三、新型靶向藥物

  艾拉莫德選擇性抑制炎癥因子，可能引起頭痛和轉(zhuǎn)氨酶升高，需配合肝功能檢查使用。

  四、抗瘧藥

  硫酸羥氯喹具有免疫調(diào)節(jié)作用，長期使用需警惕視網(wǎng)膜毒性，建議每半年進行眼科檢查。

  類風濕關(guān)節(jié)炎患者需保持規(guī)律作息，適當進行關(guān)節(jié)功能鍛煉，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。