醫(yī)生回答(1)

• 曹廣

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導意見：

  闌尾增粗是指闌尾直徑超過正常范圍（通常超過6毫米），可能由闌尾炎、糞石梗阻、淋巴組織增生或腫瘤等因素引起，需結(jié)合影像學檢查與臨床癥狀綜合判斷。

  1、闌尾炎

  闌尾增粗最常見于急性闌尾炎，可能與細菌感染、管腔阻塞有關(guān)，常伴隨右下腹痛、發(fā)熱。治療需靜脈抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑，嚴重者需闌尾切除術(shù)。

  2、糞石梗阻

  糞石堵塞闌尾管腔會導致局部充血腫脹，表現(xiàn)為間斷性臍周痛轉(zhuǎn)移至右下腹?？赏ㄟ^腹部CT確診，無感染跡象時可嘗試保守治療，否則需手術(shù)。

  3、淋巴增生

  兒童青少年因免疫反應可能出現(xiàn)闌尾淋巴濾泡增生，表現(xiàn)為輕度增粗但無典型炎癥癥狀。通常無須特殊處理，建議定期超聲復查觀察變化。

  4、腫瘤性病變

  罕見情況下闌尾增粗可能由類癌、黏液性腫瘤等引起，需通過病理活檢確診。治療方式取決于腫瘤性質(zhì)，可能需右半結(jié)腸切除術(shù)等擴大手術(shù)。

  發(fā)現(xiàn)闌尾增粗應避免劇烈運動，暫時禁食并盡早就醫(yī)，完善血常規(guī)、C反應蛋白等檢查明確病因，避免延誤化膿性闌尾炎等急重癥的治療時機。