醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿憋久后排空膀胱疼痛可能與膀胱過度擴張、尿道痙攣、泌尿系統(tǒng)感染或間質(zhì)性膀胱炎有關(guān)。

  1. 膀胱過度擴張

  長時間憋尿?qū)е掳螂妆诩∪膺^度拉伸，排空后可能引發(fā)暫時性缺血和炎癥反應(yīng)。建議定時排尿，避免憋尿超過3小時，可熱敷下腹部緩解不適。

  2. 尿道痙攣

  膀胱突然排空可能誘發(fā)尿道平滑肌痙攣，表現(xiàn)為排尿后刺痛。保持會陰部溫暖，排尿時放松盆底肌，必要時醫(yī)生可能開具鹽酸坦索羅辛等α受體阻滯劑。

  3. 泌尿系統(tǒng)感染

  膀胱炎或尿道炎患者在憋尿后疼痛加劇，可能伴隨尿頻尿急。需進行尿常規(guī)檢查，醫(yī)生可能根據(jù)藥敏結(jié)果選擇磷霉素氨丁三醇、左氧氟沙星或頭孢克肟等抗生素。

  4. 間質(zhì)性膀胱炎

  慢性膀胱壁炎癥患者憋尿后疼痛明顯，可能伴膀胱容量減少。需膀胱鏡檢查確診，治療包括膀胱灌注二甲亞砜、口服阿米替林或進行膀胱水?dāng)U張術(shù)。

  日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，避免咖啡因及辛辣食物刺激，反復(fù)出現(xiàn)排尿疼痛需及時就診泌尿外科。