醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  引體向上對腰椎間盤突出患者可能有一定益處，但需謹慎評估個體情況。主要影響因素有核心肌群強化、脊柱牽引作用、動作規(guī)范度、疾病嚴(yán)重程度。

  1、核心肌群強化

  引體向上可增強背部及腹部肌群力量，幫助穩(wěn)定腰椎結(jié)構(gòu)。但急性發(fā)作期應(yīng)避免訓(xùn)練，恢復(fù)期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行低強度練習(xí)。

  2、脊柱牽引作用

  懸垂動作可能產(chǎn)生間歇性脊柱牽引，暫時減輕椎間盤壓力。但合并椎體滑脫或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者禁用該動作。

  3、動作規(guī)范度

  錯誤姿勢會導(dǎo)致腰椎代償性彎曲，加重病情。建議采用寬握距減少腰部發(fā)力，保持身體垂直上升避免擺動。

  4、疾病嚴(yán)重程度

  膨出型突出可嘗試改良式訓(xùn)練，脫出型或伴有神經(jīng)壓迫癥狀者禁止進行。需結(jié)合MRI檢查結(jié)果由康復(fù)科醫(yī)生制定方案。

  腰椎間盤突出患者運動前應(yīng)進行專業(yè)評估，可配合游泳、平板支撐等低沖擊訓(xùn)練，避免快速扭轉(zhuǎn)和負重動作。