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腰椎間盤(pán)突出水腫癥狀主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力及活動(dòng)受限，發(fā)展過(guò)程可分為早期局部炎癥反應(yīng)、中期神經(jīng)根受壓、后期功能喪失三個(gè)階段。
1、腰痛早期椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂后釋放炎性物質(zhì)，刺激周?chē)窠?jīng)引發(fā)鈍痛或刺痛，臥床休息可緩解，急性期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物。
2、下肢放射痛髓核壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致沿坐骨神經(jīng)走向的放電樣疼痛，咳嗽時(shí)加重，需避免彎腰動(dòng)作，可配合牽引治療，必要時(shí)使用甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)水腫。
3、麻木無(wú)力神經(jīng)長(zhǎng)期受壓引發(fā)感覺(jué)異常和肌肉萎縮，表現(xiàn)為足背麻木或踝關(guān)節(jié)背伸無(wú)力，需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，常用藥物包括維生素B1片、腺苷鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液。
4、活動(dòng)受限疼痛和肌肉痙攣導(dǎo)致腰椎活動(dòng)度下降，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)間歇性跛行，建議佩戴腰圍保護(hù)，物理治療可采用超短波、中頻電刺激等理療方式。
急性期應(yīng)絕對(duì)臥床2-3周，選擇硬板床并保持膝關(guān)節(jié)屈曲體位，恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、五點(diǎn)支撐法等低強(qiáng)度鍛煉，避免久坐及重體力勞動(dòng)。
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